Port/Katheter: Eintrittsstelle gerötet – was tun?
Ein dauerhafter venöser Zugang wie ein Portsystem, eine PICC-Line oder ein Hickman-/zentraler Katheter ist die Lebensader Ihrer Ernährungs- oder Infusionstherapie und muss besonders sauber gehalten werden. Veränderungen an der Eintritts- bzw. Einstichstelle sollten Sie deshalb ernst nehmen. Diese Anleitung hilft Ihnen, harmlose Reizungen von Warnzeichen einer Infektion zu unterscheiden.
Mögliche Ursachen
- Reizung der Haut durch das Pflaster, die Fixierung oder den Hautschutz.
- Mechanische Belastung des Zugangs durch Bewegung, Zug am Schlauch oder Reibung der Kleidung.
- Beginnende Infektion an der Eintrittsstelle (Rötung, Wärme, Schwellung, Schmerz, ggf. Sekret).
- Bei liegender Portnadel: nicht optimal sitzende oder zu lange belassene Nadel.
- Allgemeine Infektionszeichen wie Fieber oder Schüttelfrost können auf eine Katheter-bezogene Infektion im Blut hindeuten – das ist ein dringender Fall.
Schritt für Schritt
- Verändern Sie nichts am Zugang selbst. Manipulieren Sie nicht am Katheter, ziehen Sie keine Nadel und entfernen Sie keinen Verband eigenmächtig.
- Betrachten Sie die Eintrittsstelle bei gutem Licht: Wie groß ist die Rötung, ist die Haut geschwollen oder überwärmt, tritt Flüssigkeit oder Eiter aus?
- Messen Sie Ihre Körpertemperatur. Fieber oder Schüttelfrost in Verbindung mit einem liegenden Zugang sind immer ein Warnsignal.
- Achten Sie auf Begleitzeichen: Schmerzen beim Spülen oder bei der Infusion, ein geschwollener Arm (bei PICC), Nässen unter dem Pflaster.
- Notieren Sie Ihre Beobachtungen und kontaktieren Sie bei Rötung, Schwellung, Schmerz, Sekret oder Fieber unsere Pflege-Rufbereitschaft, bevor Sie die nächste Infusion oder Ernährung anschließen.
- Halten Sie den Bereich bis zur Rücksprache trocken und sauber und schützen Sie ihn vor Zug und Druck.
Rufen Sie unsere 24/7-Pflege-Rufbereitschaft an, sobald die Eintrittsstelle gerötet, geschwollen, überwärmt oder schmerzhaft ist, Sekret oder Eiter austritt oder der Verband nässt – schließen Sie bis zur Klärung keine Infusion an. Bei Fieber, Schüttelfrost, plötzlicher Atemnot, Herzrasen oder schwerem Krankheitsgefühl im Zusammenhang mit dem Zugang wählen Sie sofort den Notruf 112, da eine Katheterinfektion lebensbedrohlich werden kann. Bei Atemnot, starken Schmerzen oder anderen akuten Beschwerden wählen Sie immer zuerst den Notruf 112.
Häufige Fragen
Ab wann ist eine Rötung am Port oder Katheter gefährlich?
Eine kleine, blasse Reizung durch das Pflaster kann harmlos sein. Sobald die Rötung größer wird, die Haut sich warm anfühlt, schmerzt, schwillt oder Sekret austritt – oder Fieber hinzukommt – sollten Sie den Zugang nicht weiter nutzen und uns kontaktieren. Im Zweifel immer lieber einmal zu viel anrufen.
Darf ich bei geröteter Eintrittsstelle die Infusion trotzdem anhängen?
Nein. Bei Anzeichen einer möglichen Infektion sollten Sie keine Infusion oder Ernährung über den Zugang laufen lassen, bevor wir die Stelle beurteilt haben. Eine über einen infizierten Zugang verabreichte Lösung kann Keime in die Blutbahn tragen.
Was bedeutet ein plötzlich geschwollener Arm bei einer PICC-Line?
Ein einseitig geschwollener, schwerer oder schmerzender Arm kann auf eine Thrombose hinweisen und sollte rasch ärztlich abgeklärt werden. Kontaktieren Sie umgehend unsere Rufbereitschaft; bei zusätzlicher Atemnot wählen Sie den Notruf 112.
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